Образование в матке синехий — это патологический процесс, когда в полости органа образуется некоторое количество соединительнотканных сращений и перемычек. Такая клиническая картина характерна для синдрома Ашермана и требует хирургического лечения.
Это связано с тем, что спайки препятствуют нормальному формированию эндометрия и наступлению беременности. Из-за этого возникает бесплодие, нарушается менструальный цикл, может развиваться ранняя менопауза. Самостоятельно это заболевание не проходит, поэтому врачи после установки диагноза назначают гистероадгезиолизис — вмешательство, которое позволяет удалить спайки через влагалищный доступ. Так можно избежать полостной операции и выполнить все в амбулаторных условиях.
Когда назначают гистероадгезиолизис
Для проведения этой операции есть определенный перечень показаний:
- прекращение менструаций у молодой девушки, находящейся в фертильном возрасте;
- явная тенденция к скудным менструациям;
- альгодисменорея — сильные боли во время менструации;
- длительная невозможность забеременеть, подозрение на бесплодие;
- определяемое на УЗИ скопление крови в полости матки.
Эти симптомы должны насторожить каждую девушку — вне зависимости от ее возраста и желания забеременеть. Заметив у себя что-то подобное, следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Как проводится операция
Если был установлен синдром Ашермана, возникает необходимость в удалении спаек. Операция проводится в несколько этапов:
- Обеспечение доступа. Операция проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. Через влагалище и цервикальный канал вводится специальный гистероскоп, оснащенный камерой и приспособлением для рассечения.
- Осмотр полости матки. Перед началом манипуляции врач с помощью видео осматривает всю полость и выясняет, где находятся спайки, насколько они плотные и как их лучше убрать.
- Удаление спаек. Под контролем видеонаблюдения спайки рассекаются и удаляются из полости матки.
- Дальнейшее исследование. Поскольку в норме соединительная ткань в полости матки не разрастается, после ее удаления обязательно проводится гистологическое исследование.
Восстановительный период после этой операции короткий, так как вмешательство фактически не относится к инвазивным. Осложнения практически не встречаются, не характерны даже кровотечения, поэтому метод считается наиболее эффективным и безопасным. Он активно применяется в терапии бесплодия, причиной которого стало формирование синехий.
