Восстановление менструального цикла после родов – сложный и индивидуальный процесс. Организм женщины проходит через значительные гормональные и физиологические изменения во время беременности и родов, и ему требуется время, чтобы вернуться к нормальному функционированию. Врач-гинеколог на консультации подробнее расскажет, когда начинаются месячные после родов и что считается нормой.
Общий механизм восстановления
После родов матка начинает сокращаться, возвращаясь к своим прежним размерам. Этот процесс сопровождается кровянистыми выделениями, которые постепенно меняют цвет и количество, и обычно прекращаются через 4-6 недель (иногда до 8 недель) после родов. Это не менструация, а очищение полости матки от остатков плаценты, крови и слизи.
Параллельно с этим происходит гормональная перестройка. Во время беременности уровни эстрогена и прогестерона были очень высокими. После родов их уровни резко снижаются. Одновременно повышается уровень пролактина – гормона, ответственного за выработку грудного молока. Именно он играет ключевую роль в сроках восстановления менструального цикла.
Характеристики первых менструаций после родов
Первые несколько циклов после родов могут отличаться от привычных. Это нормально, если они нерегулярны по продолжительности и интенсивности. Организму нужно время, чтобы наладить овуляторный процесс.
Могут быть, как более обильными, так и более скудными, чем до беременности. По продолжительности – длиннее или короче, могут быть выделения за неделю до месячных, а также боли из-за сокращений матки. Обычно цикл стабилизируется в течение нескольких месяцев после возобновления менструаций или после полного прекращения грудного вскармливания.
Что влияет на процесс восстановления цикла?
- Грудное вскармливание (ГВ)
Высокий уровень пролактина подавляет выработку гормонов яичников (эстрогена и прогестерона), что препятствует созреванию фолликулов и овуляции. Соответственно, менструации не наступают. Это явление называется лактационной аменореей.
У большинства кормящих женщин менструации возобновляются в период от 6 месяцев до 1 года после родов. У некоторых цикл может не восстанавливаться на протяжении всего периода активного ГВ (до 1,5-2 лет).
Важно – лактационная аменорея не является 100% надежным методом контрацепции, особенно если кормления не строгие. Овуляция может произойти до первой менструации, поэтому беременность возможна.
- Искусственное или смешанное вскармливание
Если женщина не кормит грудью вообще или кормит смешано, уровень пролактина быстро снижается после родов. В этом случае менструальный цикл обычно восстанавливается гораздо быстрее – в течение 6-12 недель после родов. Иногда это может произойти уже через 4-6 недель.
- Индивидуальные особенности организма
Гормональный фон каждой женщины уникален. Так, у более молодых цикл может восстановиться быстрее. Влияет также состояние здоровья до беременности (наличие хронических заболеваний, проблем с гормональным фоном), и как протекала беременность и роды.
- Количество кормлений/ночные кормления
Чем больше кормлений в сутки (более 6-8) и чем чаще ночные кормления (пролактин активно вырабатывается ночью), тем дольше подавляется овуляция и тем позже приходят месячные.
- Питание и образ жизни
Недостаточное/несбалансированное питание, стресс, чрезмерные физические нагрузки могут влиять на гормональный фон и задерживать восстановление цикла.
В любом случае, каждая женщина должна пройти плановый осмотр у гинеколога через 6-8 недель после родов. Это позволяет убедиться, что матка хорошо сократилась и нет никаких осложнений.
