Щитоподібна залоза відіграє ключову роль у роботі всього організму. Коли вона починає виробляти надмірну кількість гормонів, виникає гіпертиреоз, а якщо ці гормони масово надходять у кров – розвивається тиреотоксикоз. Багато пацієнтів успішно лікуються медикаментозно, однак іноді без хірургічного втручання не обійтись, і саме тоді на допомогу приходять фахівці https://lviv.medicalplaza.ua/hirurgiya з багаторічним досвідом.
Важливо розуміти різницю між цими станами.
Гіпертиреоз – це підвищена функція щитовидки, коли вона “працює на повну потужність”. Тиреотоксикоз – це інтоксикація організму через надлишок тиреоїдних гормонів у крові. Фактично, тиреотоксикоз є наслідком гіпертиреозу, хоча ці терміни часто використовують як синоніми.
Коли потрібна операція
Рішення про хірургічне лікування приймається індивідуально, але існують чіткі показання, коли операція стає необхідністю.
Передусім, це великі розміри зоба, які створюють механічний тиск на трахею та стравохід. Пацієнти скаржаться на утруднене ковтання, задишку, відчуття стиснення в шиї. Такі симптоми значно погіршують якість життя і можуть призвести до серйозних ускладнень.
Неефективність консервативного лікування – ще один важливий критерій. Якщо медикаментозна терапія протягом 1,5-2 років не дає результату або виникають рецидиви, хірурги розглядають можливість операції https://lviv.medicalplaza.ua/vidalenna-sitopodibnoi-zalozi для радикального розв’язання проблеми.
Абсолютні показання до операції включають:
- Підозра на злоякісну пухлину щитоподібної залози
- Токсична аденома (вузол, що автономно продукує гормони)
- Великий багатовузловий зоб з компресійним синдромом
- Загруднинне розташування зоба
- Алергічні реакції на всі тиреостатичні препарати
- Важкий тиреотоксикоз з серцевими ускладненнями
Часто пацієнти запитують про альтернативи. Радіойодтерапія – дієвий метод, але він підходить не всім і має протипоказання.
Підготовка до хірургічного втручання
Підготовка до операції на щитовидці починається задовго до дня втручання. Головне завдання – досягти еутиреозу, тобто нормалізувати рівень гормонів.
Пацієнтам призначають тиреостатики – препарати, що пригнічують функцію залози. Зазвичай це тіамазол або пропілтіоурацил. Лікування триває кілька тижнів або місяців, залежно від тяжкості стану. Контроль гормонів проводиться регулярно.
Перед операцією обов’язково виконують:
- УЗД щитоподібної залози з доплерографією
- Аналізи на ТТГ, Т3, Т4, антитіла
- Тонкоголкову біопсію при виявленні підозрілих вузлів
- Ларингоскопію (огляд голосових зв’язок)
- ЕКГ та консультацію кардіолога
- Загальні аналізи крові та сечі
- Коагулограму
Деяким пацієнтам додатково призначають бета-блокатори для контролю серцевого ритму та зменшення симптомів тиреотоксикозу.
Типи операцій на щитоподібній залозі
Обсяг хірургічного втручання визначається діагнозом та розповсюдженістю процесу. Хірурги Medical Plaza володіють усіма сучасними методиками.
Тиреоїдектомія – це повне видалення щитовидки. Її виконують при дифузному токсичному зобі (хворобі Грейвса), багатовузловому токсичному зобі, підозрі на рак. Після такої операції пацієнт довічно приймає замісну гормональну терапію, але це краще, ніж постійний ризик тиреотоксичного кризу.
Субтотальна резекція передбачає залишення невеликої частини тканини залози. Цей метод застосовують рідше через високий ризик рецидиву.
Гемітиреоїдектомія – видалення однієї частки – виконується при токсичній аденомі або вузловому ураженні однієї долі.
Переваги сучасних операційних технік:
- Мінімальний косметичний дефект (розріз 3-5 см)
- Використання оптичного збільшення
- Інтраопераційний нейромоніторинг для збереження голосових нервів
- Прецизійний гемостаз сучасними коагуляторами
- Коротка тривалість госпіталізації (2-3 дні)
Досвід хірургів Medical Plaza
Команда хірургів клініки виконує понад 200 операцій на щитоподібній залозі щорічно. Такий обсяг дозволяє накопичити унікальний досвід і мінімізувати ризики.
Ми використовуємо інтраопераційний нейромоніторинг – систему контролю цілісності зворотного гортанного нерва. Це дозволяє зберегти голос пацієнта навіть при складних втручаннях. Ризик пошкодження нерва в наших хірургів становить менше 1%.
Особлива увага приділяється збереженню прищитоподібних залоз – крихітних утворень, що регулюють кальцієвий обмін. Наші хірурги чітко ідентифікують їх під час операції.
Післяопераційне спостереження включає контроль рівня кальцію, гормонів, стану голосових зв’язок. Реабілітація проходить швидко – більшість пацієнтів повертаються до звичного життя через 2-3 тижні.
Запам’ятайте головне: операція при тиреотоксикозі – це не вирок, а можливість повернутися до здорового життя. Досвідчені руки хірургів, сучасне обладнання та індивідуальний підхід роблять втручання безпечним і ефективним. Якщо лікар рекомендує операцію – не відкладайте, адже кожен день із нелікованим тиреотоксикозом наносить шкоду серцю, нервовій системі та кістковій тканині.
