Гінекомастія у чоловіків: причини, симптоми та методи лікування

Для чоловіка турбота про своє тіло часто асоціюється зі спортзалом та силою. Але існують проблеми, які неможливо вирішити жодними тренуваннями. Одна з найбільш делікатних і психологічно важких — це збільшення грудних залоз, або так звані “жіночі груди”. Це не просто естетичний недолік. Це медичний стан, який має свою назву, причини та, на щастя, ефективні шляхи вирішення.

Багато чоловіків мовчки страждають роками, ховаючи проблему під вільним одягом, уникаючи пляжів та басейнів. Вони звинувачують себе в ліні або неправильному харчуванні, не здогадуючись, що справа часто не в жирі. Йдеться про Гінекомастію (https://grace-clinics.com/blog/ginekomastiya/)— доброякісне збільшення саме залозистої тканини грудної залози у чоловіків. Це стан, який вимагає не критики, а розуміння та кваліфікованої медичної допомоги.

Істинна чи хибна? Як відрізнити проблему

Перше, що потрібно зрозуміти: не будь-яке збільшення грудей у чоловіка є істинною гінекомастією. Існує три різні стани, які часто плутають.

1. Істинна гінекомастія (залозиста)

Це той самий діагноз. Причина — гормональний збій, а саме порушення балансу між чоловічими (андрогени) та жіночими (естрогени) статевими гормонами. Коли рівень естрогенів підвищується, залозиста тканина грудей (яка є у чоловіків, але в “сплячому” стані) починає рости. На дотик під соском відчувається щільне, еластичне утворення, схоже на “диск” або “коржик”.

2. Хибна гінекомастія (ліпомастія)

Тут все простіше. Це не ріст залози, а локальне відкладення жирової тканини. Залоза при цьому не збільшена. Найчастіше це трапляється у чоловіків із зайвою вагою. При пальпації груди м’які, без щільних вузликів. Така проблема потенційно може бути вирішена схудненням та спортом, хоча жир у цій зоні часто є “пасткою” і йде останнім.

3. Змішана форма

Зустрічається найчастіше. Це комбінація перших двох пунктів: у чоловіка є і зайва жирова тканина, і збільшена залозиста. Саме такий тип найчастіше вимагає комплексного хірургічного підходу.

Чому це відбувається? Основні причини

В основі істинної гінекомастії завжди лежить гормональний дисбаланс.

Але що його провокує?

1. Фізіологічні сплески (це норма):
   • Новонароджені. Через материнські естрогени (минає саме за 2-3 тижні).
   • Підлітковий вік (12-15 років). Через гормональну перебудову. У 60% підлітків це трапляється і в більшості випадків минає саме за 1-2 роки.
   • Похилий вік. Після 50-60 років природно знижується рівень тестостерону, що призводить до відносного домінування естрогенів.
2. Патологічні причини (це хвороба):
   • Захворювання. Проблеми з печінкою (цироз), ниркова недостатність, хвороби щитоподібної залози, пухлини яєчок або надниркових залоз.
   • Прийом медикаментів. Деякі ліки (для лікування гіпертонії, виразки, серцевих захворювань) можуть мати такий побічний ефект.
   • Спосіб життя. Зловживання алкоголем (особливо пивом, яке містить фітоестрогени) та вживання наркотичних речовин.
   • Анаболічні стероїди. Прийом стероїдів для росту м’язів — одна з найчастіших причин у молодих чоловіків.

Як зрозуміти, що це вона, та що робити?

Якщо ви помітили збільшення грудей, болючість або дискомфорт у ділянці сосків, перший крок — не панікувати, а йти до лікаря.

Етапи діагностики

1. Консультація. Ваш шлях починається у ендокринолога або мамолога (так, чоловічого теж). Лікар проведе огляд та пальпацію.
2. УЗД грудних залоз. “Золотий стандарт”. Це ключове дослідження, яке чітко покаже, що саме збільшене — жир чи залоза, і в якому співвідношенні.
3. Аналізи крові. Необхідно перевірити гормональний фон (тестостерон, естрадіол, пролактин, ЛГ, ФСГ) та біохімію печінки.

Чи можна вилікувати таблетками?

Консервативне (медикаментозне) лікування має сенс лише на найпершій стадії (проліферативній), коли з моменту початку проблеми пройшло не більше 6 місяців, і тканина ще не встигла перетворитися на щільний фіброз. У такому випадку ендокринолог може призначити препарати, що блокують естрогени (наприклад, Тамоксифен).

Але будьмо чесними: більшість чоловіків звертаються, коли проблема існує роками. На цій, “фіброзній” стадії, жодні таблетки вже не змусять залозу зменшитися.

Хірургічне лікування: єдиний гарантований метод

Якщо гінекомастія існує понад рік і є естетичною проблемою, єдиний шлях — це хірургія. І не варто цього боятися. Це одна з найбільш відпрацьованих та ефективних операцій у чоловічій пластичній хірургії.

• Для хибної гінекомастії (жир). Використовується ліпосакція. Через мікропроколи жирова тканина видаляється, формуючи нормальний чоловічий контур грудей.
• Для істинної гінекомастії (залоза). Використовується підшкірна мастектомія. Хірург робить маленький розріз по нижньому краю ареоли (щоб шрам був непомітний) і видаляє щільну залозисту тканину.
• Для змішаної форми. Найчастіше застосовується комбінований метод. Спочатку хірург проводить ліпосакцію, щоб прибрати зайвий жир і окреслити контур, а потім через той самий розріз по ареолі видаляє залозу.

Це відносно швидка операція (близько 1-1.5 години), яка проводиться під загальним наркозом. Пацієнт йде додому того ж або наступного дня.

Відновлення та результат

Після операції найважливіше — носити компресійну білизну (спеціальний жилет) протягом 4-6 тижнів. Вона допомагає шкірі “сісти”, зменшує набряки та фіксує результат. На 1.5-2 місяці доведеться відмовитися від спорту, саун та басейнів. Шрам по контуру ареоли з часом стає практично невидимим.

Найголовніше — це результат. Чоловік отримує пласкі, мужні груди та, що не менш важливо, позбувається психологічного тягаря, який носив роками. Це шанс нарешті видихнути, розправити плечі та перестати ховати своє тіло.